Căng thẳng nghề nghiệp dẫn một nữ bệnh nhân đến viện vì ảo thanh liên tục

Trường hợp chị V.T.T (35 tuổi) bị ảo thanh kéo dài do áp lực công việc vừa được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai điều trị ổn định, giúp chị trở lại cuộc sống bình thường. Đây là lời cảnh tỉnh về việc phát hiện và can thiệp sớm các vấn đề sức khỏe tâm thần.

BSCKII. Vương Đình Thuỷ, Phòng Rối loạn loạn thần và y học tự sát (Viện Sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ảo thanh kéo dài và trầm trọng. Theo gia đình, chị T phát triển bình thường, không tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần, đã tốt nghiệp đại học, làm kế toán và có gia đình riêng.

Khởi phát bệnh bắt nguồn từ áp lực công việc cuối năm, khi chị T phải làm sổ sách nhiều, thường xuyên tăng ca và về muộn. Điều này dẫn đến tình trạng mất ngủ, khó ngủ nhưng chị không đi khám hay dùng thuốc. Cuối cùng, vì quá mệt mỏi, chị đã tự ý bỏ việc.

Tại nhà, các triệu chứng trở nên rõ rệt: chị lơ đãng, ít quan tâm gia đình, hay trốn trong phòng và nói chuyện, cười một mình. Đặc biệt, chị thường xuyên nghe thấy tiếng nói trong đầu, lúc khen lúc chê, và có phản ứng lại với những tiếng nói đó.

Gia đình đưa chị đi khám tại bệnh viện tâm thần tỉnh. Tình trạng ban đầu có cải thiện, chị đã đi làm lại, nhưng sau đó việc tự ý bỏ thuốc khiến bệnh tái phát nặng hơn. Chị còn xuất hiện hoang tưởng, cho rằng có người dùng sóng điện từ hại mình, dẫn đến lo lắng, sợ hãi tột độ.

Trước diễn biến phức tạp, chị T được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai. Tại đây, qua thăm khám, bác sĩ chẩn đoán chị mắc tâm thần phân liệt thể paranoid, với các biểu hiện hoang tưởng, rối loạn cảm xúc và ảo thanh. Bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ thuốc kết hợp phương pháp kích thích từ xuyên sọ (TMS). Chỉ sau 14 ngày, tình trạng ảo thanh thuyên giảm rõ rệt, chị ăn ngủ tốt hơn và đã được xuất viện, tiếp tục theo dõi ngoại trú.

ThS.BSNT. Nguyễn Thị Hoa – Phó Trưởng phòng Tâm lý Lâm sàng (Viện Sức khỏe Tâm thần) cho biết, tâm thần phân liệt là một rối loạn loạn thần nặng, mạn tính, ảnh hưởng sâu sắc đến mọi mặt đời sống. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính khoảng 0,3–0,5% dân số, thường khởi phát ở tuổi trẻ. Đa số bệnh nhân đến khám khi triệu chứng đã nặng, trong đó ảo thanh là triệu chứng phổ biến nhất, xuất hiện ở khoảng 60–80% ca bệnh. Cơ chế gây bệnh là sự tương tác phức tạp giữa yếu tố di truyền, rối loạn chức năng não và các yếu tố tâm lý – xã hội.

Về phương pháp kích thích từ xuyên sọ (TMS) được áp dụng trong điều trị, bác sĩ Hoa giải thích đây là kỹ thuật dùng xung từ tính sóng ngắn xuyên qua xương sọ để kích thích và điều biến chức năng các vùng não nhất định. Phương pháp này được chỉ định cho các bệnh nhân trầm cảm, tâm thần phân liệt, ảo thanh kéo dài hoặc đau đầu mãn tính. Tuy nhiên, nó chống chỉ định với người có stent mạch não, cấy ghép kim loại trong cơ thể, hoặc phụ nữ có thai.