Viêm da đi khám, chàng trai trẻ bàng hoàng nhận chẩn đoán mắc bệnh hiểm nghèo

Một thanh niên 27 tuổi tại Hà Nội (viết tắt là H.T) đã phải trải qua cú sốc lớn khi biểu hiện viêm da tưởng chừng thông thường lại là dấu hiệu cảnh báo nhiễm HIV. Dù đã tự ý mua thuốc và kem bôi nhưng tình trạng da không thuyên giảm, anh T quyết định đến bệnh viện thăm khám.

Tại đây, qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ đã loại trừ khả năng viêm da tiết bã thông thường. Do bệnh nhân có biểu hiện suy giảm miễn dịch kèm viêm da dầu, nghi ngờ nhiễm HIV đã được đặt ra. Kết quả xét nghiệm khẳng định chàng trai trẻ dương tính với HIV.

Kết quả này khiến anh T choáng váng vì không xác định được thời điểm và nguồn lây. Sau khi ổn định tâm lý, anh chia sẻ từng có quan hệ tình dục không an toàn với người lạ và nghi ngờ mình mắc bệnh từ đó. "Trước đây tôi cũng lo mắc bệnh tình dục, nhưng theo dõi không thấy biểu hiện bất thường ở 'cậu nhỏ' nên tạm yên tâm. Không ngờ biểu hiện viêm da bình thường lại là dấu hiệu của 'căn bệnh thế kỷ'", anh T tâm sự.

Theo TS.BS Trịnh Minh Trang, Trưởng phòng Nghiên cứu khoa học và Hợp tác quốc tế, Phòng khám chuyên đề các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (Bệnh viện Da liễu Trung ương), việc phát hiện tình cờ ca nhiễm HIV trong quá trình khám da liễu không phải là hiếm. Xét nghiệm HIV nhanh hiện nay rất đơn giản, dễ tiếp cận và cho kết quả chỉ sau khoảng 30 phút. Nhờ được đào tạo chuyên môn, bác sĩ có thể chủ động đề nghị xét nghiệm khi có nghi ngờ lâm sàng.

Bác sĩ Trang cho biết, HIV thường không có biểu hiện đặc hiệu trên da. Tổn thương da chủ yếu xuất hiện khi hệ miễn dịch suy giảm, tạo điều kiện cho các nhiễm trùng cơ hội do vi khuẩn, virus hoặc nấm tấn công. Điều này khiến nhiều người lầm tưởng đó chỉ là vấn đề da liễu thông thường.

Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ da liễu thường gặp những trường hợp viêm da tiết bã ở người nhiễm HIV trở nên kháng trị. Ngoài ra, các dấu hiệu như nấm Candida miệng tràn lan - hiếm gặp ở người miễn dịch khỏe mạnh - cũng là gợi ý mạnh cho tình trạng suy giảm miễn dịch.

Bên cạnh viêm da tiết bã, người nhiễm HIV có thể xuất hiện các tổn thương da điển hình khác như zona thần kinh lan tỏa. Khác với người bình thường (zona thường khu trú một vùng), ở người trẻ nhiễm HIV, tổn thương zona có thể lan rộng, xuất hiện ở nhiều vùng cơ thể, cho thấy hệ miễn dịch đã suy yếu nghiêm trọng.

Các tổn thương sinh dục với nhiều vết loét đa dạng, hoặc các bệnh da mạn tính kéo dài, điều trị dai dẳng không đáp ứng cũng là những dấu hiệu cảnh báo. Do đó, nếu có yếu tố nguy cơ như quan hệ tình dục không an toàn và sau đó xuất hiện các biểu hiện da bất thường, việc đi khám sớm là vô cùng cần thiết.

Tuy nhiên, bác sĩ Trang nhấn mạnh, việc phát hiện HIV qua tổn thương da không phải lúc nào cũng là phát hiện sớm. Nhiều bệnh nhân chỉ biểu hiện rõ rệt khi bệnh đã tiến triển nặng, thậm chí ở giai đoạn AIDS. Triệu chứng còn có thể xuất hiện ở hệ hô hấp, tiêu hóa trước khi được chẩn đoán. Diễn biến bệnh ở mỗi người là khác nhau, vì vậy không thể khẳng định phát hiện qua da luôn là sớm.

Điều quan trọng nhất, theo bác sĩ Trang, là việc khám và phát hiện sớm để điều trị kịp thời. Điều trị sớm không chỉ giúp ngăn chặn suy giảm miễn dịch mà còn hạn chế đáng kể nguy cơ lây nhiễm HIV ra cộng đồng, một yếu tố then chốt trong công tác phòng chống dịch bệnh này.