Người phụ nữ trẻ hốt hoảng khi cơn sốt cao kèm rét run dẫn lối bác sĩ tới một bất ổn trong cơ quan sinh dục

Trường hợp bệnh nhân nữ P.N.L (Hà Nội) nhập viện trong tình trạng sốt cao kèm rét run đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về nhiễm khuẩn tiết niệu. Khai thác tiền sử cho thấy bệnh nhân từng mắc hội chứng buồng trứng đa nang, vô kinh khoảng 1 năm và đã phẫu thuật cắt ruột thừa, nhưng chưa từng ghi nhận nhiễm khuẩn tiết niệu trước đó.

Trước khi nhập viện 3 ngày, chị L. khởi phát sốt nhẹ, sau đó sốt tăng dần lên đến 40°C kèm theo rét run, mệt mỏi và đau vùng thắt lưng. Sốt thường tăng cao về chiều tối và chỉ đáp ứng tạm thời với thuốc hạ sốt. Trước các dấu hiệu bất thường, bệnh nhân đã được chỉ định làm xét nghiệm chuyên sâu.

Kết quả chẩn đoán sơ bộ xác định chị L. bị nhiễm khuẩn tiết niệu. Kết quả nuôi cấy nước tiểu định danh vi khuẩn cho thấy dương tính với Streptococcus agalactiae (Liên cầu khuẩn nhóm B - GBS) với mật độ cao >100.000 CFU/mL. Siêu âm ổ bụng cũng phát hiện gan thoái hóa mỡ độ I, mặc dù chưa thấy bất thường rõ rệt tại hệ tiết niệu.

Dựa trên tổng hợp lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán chính thức: nhiễm khuẩn tiếtết niệu do Streptococcus agalactiae (chưa loại trừ viêm thận - bể thận cấp). Chị L. được chỉ định phác đồ kháng sinh ngoại trú theo kháng sinh đồ. Sau 1 tuần điều trị, tất cả triệu chứng lâm sàng biến mất và kết quả xét nghiệm nước tiểu trở về giới hạn bình thường.

BSCK I Đoàn Như Hoa, chuyên khoa Thận - Tiết niệu, cho biết nhiễm khuẩn tiết niệu là bệnh lý nhiễm trùng phổ biến, đặc biệt ở nữ giới. Bệnh xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập và phát triển trong hệ thống tiết niệu, bao gồm niệu đạo, bàng quang, niệu quản và thận.

Trong ca bệnh này, tác nhân gây bệnh là Streptococcus agalactiae (GBS) - một loại cầu khuẩn Gram dương thường cư trú trong đường tiêu hóa và sinh dục. Khi chúng xâm nhập vào đường tiết niệu, có thể gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng.

Một số nhóm đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn bao gồm: phụ nữ mang thai, người cao tuổi, người mắc bệnh mãn tính như đái tháo đường và người bị suy giảm miễn dịch.

Theo bác sĩ Hoa, triệu chứng nhiễm khuẩn tiết niệu rất đa dạng, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nhiễm trùng. Các dấu hiệu điển hình nhất là: tiểu buốt, tiểu rắt, đi tiểu nhiều lần, nước tiểu đục hoặc có mùi hôi khó chịu và đau tức vùng hạ vị.

Trường hợp nhiễm trùng lan lên đường tiết niệu trên (thận), người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng nặng như sốt cao, rét run dữ dội và đau vùng hông lưng. Đây là dấu hiệu cảnh báo biến chứng viêm thận - bể thận cấp, đòi hỏi phải được chẩn đoán và điều trị khẩn cấp để tránh hậu quả nguy hiểm.

Bác sĩ Hoa nhấn mạnh, chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn tiết niệu chủ yếu dựa vào xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu (phát hiện bạch cầu niệu, hồng cầu niệu) và đặc biệt là cấy nước tiểu để xác định chính xác loại vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.

Việc phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ kháng sinh không chỉ giúp kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả mà còn ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như viêm thận bể thận, nhiễm khuẩn huyết, hoặc các ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai kỳ ở phụ nữ mang thai.