Những điều chỉnh quan trọng trong chính sách bảo hiểm y tế, hứa hẹn nhiều lợi ích thiết thực cho người dân

Năm 2026, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ có nhiều cải cách quan trọng, tập trung vào việc mở rộng quyền lợi và đơn giản hóa thủ tục cho người tham gia. Dưới đây là tổng hợp những điểm mới nổi bật mà người dân cần nắm rõ.

1. Mở rộng đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT

Từ năm 2026, quyền lợi BHYT của các nhóm đối tượng yếu thế sẽ được nâng cao đáng kể. Cụ thể, người thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, tăng từ mức 95% trước đây. Nhóm người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội cũng sẽ được quỹ BHYT chi trả 100%. Đặc biệt, người dân khi khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến cơ sở (như trạm y tế xã, phòng khám đa khoa khu vực) cũng sẽ được hưởng mức thanh toán 100%.

2. Điều chỉnh mức đóng BHYT theo lương cơ sở mới

Dự kiến từ ngày 1/7/2026, lương cơ sở sẽ tăng thêm 8%, từ 2,34 triệu đồng lên khoảng 2,527 triệu đồng. Điều này kéo theo sự thay đổi về mức đóng BHYT. Mức đóng BHYT hộ gia đình của người thứ nhất (bằng 4,5% lương cơ sở) sẽ tăng tương ứng, trong khi các thành viên tiếp theo vẫn được giảm định mức theo quy định. Đối với học sinh, sinh viên, mức đóng BHYT dự kiến sẽ tăng nhẹ lên khoảng 56.800 đồng/tháng.

3. Thông tuyến và đơn giản hóa thủ tục chuyển tuyến

Chính sách mới sẽ tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh. Người mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo hoặc cần kỹ thuật cao (theo danh mục quy định) có thể đến thẳng các cơ sở chuyên sâu để điều trị theo BHYT mà không cần giấy chuyển tuyến. Bên cạnh đó, người dân có thể khám và điều trị nội trú tại các bệnh viện cấp cơ bản (tương đương tuyến huyện) trên toàn quốc mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi như đúng tuyến.

4. Thúc đẩy sử dụng thẻ BHYT điện tử

Việc sử dụng tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 để thay thế thẻ BHYT giấy sẽ trở nên phổ biến và đồng bộ hơn tại tất cả các cơ sở y tế. Người dân cũng có thể dễ dàng gia hạn thẻ hoặc đóng BHYT hộ gia đình trực tuyến thông qua Cổng dịch vụ công hoặc ứng dụng ngân hàng.

5. Cải thiện danh mục chi trả của BHYT

Trong quá trình cải cách, hệ thống y tế sẽ cập nhật và bổ sung nhiều dịch vụ y tế vào danh mục chi trả của BHYT. Một số dịch vụ được mở rộng bao gồm nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, các dịch vụ điều trị chuyên sâu và một số loại thuốc mới.

6. Tác động tích cực đến người dân

Những thay đổi trong chính sách BHYT năm 2026 dự kiến sẽ mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, bao gồm tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng, giảm đáng kể gánh nặng chi phí khám chữa bệnh và đơn giản hóa mọi thủ tục hành chính khi sử dụng thẻ BHYT.