Người trẻ bị lở môi tưởng bệnh thông thường, ai ngờ mắc bệnh lây qua đường tình dục từ bạn đời

Một trường hợp nam thanh niên 29 tuổi tại Hà Nội vừa được phát hiện đồng thời hai bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) sau khi đi khám vì lo lắng về các nốt mụn nước ở môi. Ban đầu, anh N.H.Q. cho rằng mình chỉ bị nhiệt miệng thông thường khi xuất hiện các mụn nước nhỏ, đau rát nhẹ ở viền môi dưới khoảng 4 ngày. Sau khi mụn tự vỡ và đóng vảy, nghi ngờ nhiễm virus herpes, anh đã chủ động tìm đến cơ sở y tế để kiểm tra.

Khai thác tiền sử, bệnh nhân cho biết đã có quan hệ tình dục không an toàn (qua đường miệng và hậu môn) với bạn trai trong khoảng 2 năm. Đáng chú ý, anh từng có tiền sử mắc và điều trị bệnh giang mai cách đó 4 năm.

Từ thông tin này, các bác sĩ đã chỉ định làm xét nghiệm chuyên sâu toàn diện các bệnh STIs. Kết quả bất ngờ: bệnh nhân dương tính với vi khuẩn lậu (Neisseria gonorrhoeae) và Mycoplasma genitalium tại cả vùng hầu họng và hậu môn, dù khám lâm sàng các vị trí này gần như không phát hiện bất thường nào ngoài tổn thương đã lành ở môi.

ThS.BS Nguyễn Thu Trang (Chuyên khoa Da liễu), người trực tiếp thăm khám, nhấn mạnh đây là một ca bệnh điển hình cho thấy sự nguy hiểm của các nhiễm trùng không triệu chứng. Bệnh nhân đến khám mà không hề có biểu hiện điển hình nào của bệnh lậu hay nhiễm Mycoplasma. Trên thực tế, khi tồn tại ở hầu họng hoặc hậu môn, các tác nhân này thường ít hoặc không gây ra dấu hiệu rõ ràng.

"Nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng hoặc chỉ xét nghiệm tại cơ quan sinh dục, chúng ta rất dễ bỏ sót bệnh. Nhờ thực hiện xét nghiệm sàng lọc toàn diện tại tất cả các vị trí có nguy cơ phơi nhiễm, bệnh nhân mới được phát hiện sớm và điều trị kịp thời", bác sĩ Trang chia sẻ.

Theo bác sĩ, vi khuẩn lậu có thể tồn tại và gây bệnh tại họng, hầu họng hoặc trực tràng nếu có quan hệ tình dục bằng miệng hoặc qua đường hậu môn. Đáng báo động, đa số các trường hợp nhiễm trùng ở các vị trí này đều không có triệu chứng. Một nghiên cứu tại Mỹ trên gần 22.000 nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) cho thấy: 6,5% nhiễm lậu ở hầu họng và 9,7% nhiễm ở trực tràng. Hơn 70% các ca nhiễm trùng ngoài cơ quan sinh dục sẽ bị bỏ sót nếu chỉ sàng lọc ở niệu đạo.

Bác sĩ Trang cảnh báo, nhiễm lậu ngoài sinh dục nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều hệ lụy nghiêm trọng: làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV, trở thành nguồn lây truyền âm thầm trong cộng đồng, và thúc đẩy sự lan rộng của các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh. Do đó, việc tầm soát đúng vị trí tiếp xúc tình dục là vô cùng quan trọng.

Từ ca bệnh này, bác sĩ Trang đưa ra khuyến cáo mạnh mẽ: người dân, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ cao, nên đi khám và làm xét nghiệm STIs định kỳ ngay cả khi hoàn toàn không có triệu chứng. Việc chẩn đoán sớm giúp lập kế hoạch điều trị kịp thời, phòng ngừa biến chứng và ngăn chặn lây lan.

Với nhóm đối tượng MSM, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo nên thực hiện sàng lọc STIs ít nhất mỗi năm một lần tại tất cả các vị trí có tiếp xúc tình dục, bao gồm: họng, trực tràng và niệu đạo. Tần suất sàng lọc cần được tăng lên đối với những người có hoạt động tình dục phức tạp hoặc có nhiều bạn tình.