Người phụ nữ trẻ đi kiểm tra vì kinh nguyệt bất thường, bàng hoàng biết mình mất khả năng sinh con dù trước đã sinh con.

Mới đây, một trường hợp vô sinh thứ phát do biến chứng sẹo mổ đẻ đã được ghi nhận tại Nghệ An, cảnh báo về những rủi ro sức khỏe sau sinh mổ mà nhiều chị em có thể chủ quan bỏ qua.

Bệnh nhân N.T.U.M (29 tuổi, Nghệ An) trong 7 tháng liên tiếp xuất hiện tình trạng ra máu âm đạo bất thường sau kỳ kinh, kèm theo dịch tiết bất thường ở núm vú. Chị M đã sinh mổ một con vào năm 2019 và dù hai vợ chồng quan hệ đều đặn, không dùng biện pháp tránh thai suốt hai năm nhưng vẫn chưa thể mang thai lần nữa.

Lo lắng vì hiếm muộn và các dấu hiệu bất thường, chị M đã đi thăm khám. Kết quả kiểm tra phát hiện có máu nâu chảy từ cổ tử cung ngoài kỳ kinh và núm vú tiết dịch trắng đục. Mặc dù xét nghiệm dịch vú loại trừ ung thư, nhưng các bác sĩ tiếp tục tìm ra nguyên nhân sâu xa hơn.

Kết quả xét nghiệm nội tiết cho thấy chỉ số prolactin tăng cao, giải thích cho tình trạng tiết dịch vú. Quan trọng hơn, siêu âm đầu dò âm đạo phát hiện ổ tụ dịch tại vết sẹo mổ đẻ cũ và dịch trong buồng tử cung.

ThS.BS Nguyễn Thị Trang - Chuyên khoa Sản phụ khoa, trực tiếp thăm khám, kết luận chị M bị vô sinh thứ phát do hai nguyên nhân chính: khuyết sẹo mổ đẻ cũ và tăng prolactin máu. Sẹo khuyết này khiến dịch đọng trong buồng tử cung, cản trở đường đi của tinh trùng và khiến phôi khó làm tổ. Trong khi đó, prolactin cao gây rối loạn phóng noãn, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng thụ thai.

Để điều trị, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi buồng tử cung để sửa chữa khuyết sẹo. Phương pháp này nhằm khôi phục giải phẫu tử cung bình thường, ngăn dịch đọng và được đánh giá có thể nâng tỷ lệ thụ thai thành công lên đến 90%. Sau phẫu thuật, kết quả siêu âm cho thấy vùng khuyết đã được làm đầy và các triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt.

Bác sĩ Trang cảnh báo, tất cả phụ nữ sinh mổ đều có nguy cơ biến chứng tại vết mổ, trong đó khuyết sẹo là tình trạng thường gặp. Bệnh thường diễn biến âm thầm, một số ít có biểu hiện như đau vết mổ, đau vùng chậu, rong kinh, đau bụng kinh hoặc ra máu bất thường như trường hợp của chị M.

Các nguyên nhân dẫn đến khuyết sẹo mổ lấy thai được bác sĩ Trang chỉ ra bao gồm: mổ lấy thai nhiều lần, chuyển dạ kéo dài trước khi mổ, tư thế tử cung bất thường, kỹ thuật khâu đóng không tối ưu, hoặc quá trình lành vết thương chậm do béo phì, tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật.

Để phòng ngừa và phát hiện sớm biến chứng, bác sĩ khuyến cáo mạnh mẽ: sản phụ nên siêu âm kiểm tra vết mổ sau sinh mổ 6-8 tuần. Đây là thời điểm vàng để đánh giá chính xác mức độ hồi phục. Ngoài ra, phụ nữ từng sinh mổ khi mang thai lần sau cần siêu âm xác định vị trí thai sớm. Đặc biệt, chỉ nên mang thai lần tiếp theo sau ít nhất 24 tháng kể từ lần sinh mổ trước để đảm bảo vết sẹo tử cung lành hẳn và an toàn cho cả mẹ lẫn bé.