Cách chữa trị cho tình trạng một thai nhi nhận máu từ em song sinh

Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) có nguy hiểm không? Đây là nỗi lo của nhiều mẹ bầu mang song thai. Hội chứng này xảy ra ở khoảng 10-15% các trường hợp song thai một bánh nhau, khi có các kết nối mạch máu bất thường trong nhau thai, dẫn đến sự phân bổ máu không đồng đều giữa hai thai nhi.

Một em bé trở thành "thai cho" (thiếu máu) và em bé kia là "thai nhận" (thừa máu). Thai cho truyền máu đi mà không nhận đủ máu, oxy và dinh dưỡng trở về, dẫn đến thiểu ối, chậm tăng trưởng. Ngược lại, thai nhận nhận quá nhiều máu khiến hệ tuần hoàn quá tải, gây đa ối, phù nề, suy tim và suy giảm chức năng tim mạch.

Hội chứng truyền máu song thai cực kỳ nguy hiểm. Nếu không can thiệp kịp thời, nguy cơ sinh non rất cao. Tỷ lệ tử vong thai và sơ sinh có thể lên đến 40-60% ngay cả khi được điều trị.

Triệu chứng ở mẹ thường không rõ ràng, có thể thấy bụng to nhanh bất thường, khó thở sau tuần 20. Chẩn đoán chính xác nhất qua siêu âm từ tuần 16-22. Việc phát hiện muộn khi mẹ đã tức bụng làm tăng nguy cơ thai lưu.

Vì vậy, mẹ bầu mang song thai cần khám thai định kỳ tại cơ sở có trang thiết bị hiện đại và bác sĩ giàu kinh nghiệm để được theo dõi sát sao, phát hiện sớm và xử trí kịp thời.

Điều trị hội chứng truyền máu song thai: Phương pháp nào hiệu quả?

Chìa khóa thành công là chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ nghiêm trọng và sức khỏe của mẹ và bé.

Mục tiêu là kéo dài thai kỳ an toàn, bảo tồn sức khỏe cho cả hai thai nhi. Các phương pháp hiện nay bao gồm:

- Nghỉ ngơi, chăm sóc và dinh dưỡng tối ưu cho mẹ.

- Sử dụng thuốc (như Indomethacin) để giảm lượng nước ối.

- Chọc hút ối để giảm đa ối, cải thiện lưu lượng máu, cứu sống được khoảng 60% thai nhi. Phương pháp này có thể cần lặp lại và tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng.

- Truyền máu cho thai trong buồng tử cung.

- Phẫu thuật laser đốt các mạch máu nối bất thường trong nhau thai - đây là phương pháp điều trị tận gốc.

- Trong trường hợp cực đoan, có thể phải cân nhắc thủ thuật hủy chọn lọc một thai để cứu thai còn lại.

Cách phòng ngừa biến chứng TTTS cho mẹ bầu song thai

Phòng ngừa chủ động là yếu tố then chốt. Mẹ bầu song thai, đặc biệt cùng trứng, cần:

- Theo dõi chặt chẽ: Siêu âm Doppler màu ít nhất 2 tuần/lần từ tuần thứ 16. Phát hiện trước tuần 20 làm tăng đáng kể cơ hội điều trị thành công.

- Chế độ nghỉ ngơi: Nằm nghiêng trái, thỉnh thoảng đổi tư thế để cải thiện lưu lượng máu đến tử cung và thận.

- Dinh dưỡng đầy đủ: Bổ sung đủ đạm, sắt, vitamin, đặc biệt trong 3 tháng giữa thai kỳ, để giảm mệt mỏi và hạn chế biến chứng.

Tiên lượng lâu dài cho trẻ sau điều trị TTTS

Trẻ sinh ra từ thai kỳ bị TTTS có nguy cơ tổn thương thần kinh. Nếu một thai tử vong, 30% thai sống sót có nguy cơ di chứng não. Do đó, trẻ cần được chụp MRI não trong 48 giờ sau sinh và theo dõi phát triển thần kinh chặt chẽ.

Tiên lượng phụ thuộc lớn vào việc can thiệp sớm và tuổi thai khi sinh. Đa số trẻ được điều trị thành công đều phát triển bình thường, khỏe mạnh. Một số có thể gặp vấn đề nhẹ như thiếu máu, số ít khác có thể đối mặt với tổn thương não hoặc vấn đề tim mạch nghiêm trọng hơn.

Như vậy, hội chứng truyền máu song thai tuy nguy hiểm nhưng có thể kiểm soát được nhờ tầm soát sớm, theo dõi chuyên sâu và các phương pháp điều trị tiên tiến hiện nay.