Không thể có con thêm vì tinh trùng biến mất: Nguyên nhân khiến bệnh nhân sửng sốt

Bác sĩ sản khoa bất ngờ khi nam bệnh nhân 50 tuổi, đã từng có con, có kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ bằng 0. Đây là trường hợp đặc biệt được bác sĩ Nguyễn Thị Nhã, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Bưu Điện ghi nhận.

Dù sức khỏe tình dục bình thường, ham muốn tốt và quan hệ đều đặn, cặp vợ chồng này không thể sinh con lần hai. Kết quả kiểm tra cuối cùng cho thấy số lượng tinh trùng bằng không, trái ngược với kết quả "tinh trùng ít" từ trước đó.

Bác sĩ Nhã cho biết việc bệnh nhân nam đã có con khiến kết quả này càng đáng ngạc nhiên. Sau khi khai thác kỹ bệnh sử, nguyên nhân được xác định: bệnh nhân đã tiêm testosterone kéo dài theo chỉ định điều trị trước đó.

Theo bác sĩ Nhã, việc bổ sung testosterone ngoại sinh khiến nồng độ hormone trong máu tăng cao. Điều này khiến tuyến yên "hiểu lầm" cơ thể đã đủ hormone, dẫn đến giảm hoặc ngừng tiết hai hormone quan trọng là FSH và LH - vốn có vai trò kích thích tinh hoàn sản xuất tinh trùng.

Hậu quả là quá trình sinh tinh bị ức chế hoàn toàn, dẫn đến tình trạng vô sinh do thuốc. Để phục hồi, bệnh nhân buộc phải ngừng testosterone và chờ ít nhất một chu kỳ sinh tinh (3-6 tháng) mới hy vọng sản xuất tinh trùng trở lại.

"Nhiều người lầm tưởng tăng cường sinh lý sẽ cải thiện khả năng có con. Thực tế, sinh lý và sinh sản là hai vấn đề hoàn toàn khác nhau", bác sĩ Nhã nhấn mạnh.

Bác sĩ giải thích thêm: vô sinh nam không đồng nghĩa với yếu sinh lý. Một người có thể ham muốn mạnh nhưng tinh trùng yếu hoặc ít. Ngược lại, người nhu cầu không cao vẫn có thể có tinh trùng chất lượng.

Điều trị vô sinh nam cần tìm đúng nguyên nhân. Không phải cứ dùng thuốc tăng ham muốn là sẽ có kết quả. Với trường hợp suy giảm chức năng tinh hoàn, cần phác đồ chuyên sâu, không thể chỉ dựa vào thuốc "tăng cường bản lĩnh".

May mắn, nam bệnh nhân 50 tuổi sau khi ngừng testosterone và điều trị đúng phác đồ đã có tinh trùng trở lại. Tình trạng không có tinh trùng trong tinh dịch không hiếm gặp, với nguyên nhân đa dạng.

Các nguyên nhân phổ biến bao gồm: biến chứng quai bị gây tổn thương tinh hoàn; bất thường di truyền (như hội chứng Klinefelter); hoặc tắc nghẽn đường dẫn tinh do viêm nhiễm, bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Bác sĩ Nhã khuyến cáo: "Điều quan trọng nhất là không tự ý dùng thuốc khi chưa thăm khám đầy đủ. Dùng nội tiết sai cách có thể khiến tình trạng nặng thêm, phức tạp hóa việc điều trị. Người bệnh cần được khám, xét nghiệm kỹ để xác định nguyên nhân và có phác đồ phù hợp."